绵府办函[2006]219号

各区市县人民政府，各园区管委会，科学城办事处，市级有关部门：

    为进一步做好城市生活无着的流浪乞讨人员医疗救治工作，切实保障其生命权益，根据《城市生活无着的流浪乞讨人员救助管理办法》(国务院令第381号)和《四川省人民政府办公厅转发省民政厅等部门关于进一步做好流浪乞讨病人救治工作的实施意见的通知》(川办函[2006]151号)精神，结合我市实际，提出以下贯彻落实意见。

    一、对城市生活无着的流浪乞讨人员中危重病人、精神病人(以下简称流浪乞讨病人)实行先救治后结算、先救治后救助的原则。救治的标准是病人脱离生命危险或病情基本稳定。同时，既要保障救治对象的基本权益，又要克服流浪乞讨病人对实施救治的过度依赖思想，防止家庭恶意遗弃病人现象发生。

    二、救治的范围：一是在救助管理站内突发急病(含精神病人)的城市流浪乞讨受助人员；二是有生命危险必须抢救的流浪乞讨病人；三是正在城市流浪的、危及他人生命安全或严重影响社会秩序和形象的精神病人。

    三、市政府指定市第三人民医院、四〇四医院、市人民医院为城区流浪乞讨病人救治定点医院(需进行紧急救治时应送就近医院)，各区市县根据各地实际情况予以明确，并报市民政局备案。

    四、在救助管理站外发现的流浪乞讨病人，由“110”指挥中心护送到定点医院签字救治，待病情稳定或出院后，由救助管理站(或民政局)按规定给予救助；非定点医院收治流浪乞讨病人后，在无生命危险的前提下可以转院至定点医院治疗，所发生费用由定点医院负责结算(非定点医院应当提供公安“110”的签字证明)。在救助管理站内发病的由救助管理站送定点医院签字救治。

    五、定点医院收治流浪乞讨病人，药品应选择城镇职工基本医疗保险规定的基本用药，单例病人治疗费用控制在2000元以内。根据病情确需超范围用药或进行大型医疗器械检查的，由定点医院负责人申请并经“110”指挥中心或救助管理站(民政局)同意后方可实施(抢救时除外)。

    六、定点医院对收治的流浪乞讨病人应建立完整的病人住院病历、病情记录、用药情况、入(出)院手续、住院明细帐单、门诊票据等，作为备查和审核依据。

    七、定点医院救治流浪乞讨病人所发生的费用，应单独记帐，单独核算，属于救助对象的治疗费用按照“110”医疗救助办法执行，每年初对上一年度发生的挂帐费用由财政、公安“110”指挥中心或救助管理站(民政局)审查核实后，由财政与定点医院直接结算。不属于救助对象的，根据其不同情况，对符合相关报销政策的救治费用应分别通过救治对象家属城镇职工基本医疗保险制度、新型农村合作医疗制度、城乡困难群众医疗救助制度统筹解决，还可以发挥慈善机构和社会捐助资金等其他渠道的作用。对拖欠医疗机构的医疗救冶费用，公安、卫生行政部门要积极配合医院分清渠道和性质进行清理、核实、追讨和结算，对恶意拖欠医疗机构救治费用的病人或家属应当诉诸法律。

    八、流浪乞讨病人在医院救治时死亡的，由医院出具死亡证明书，对已查明住址或所在单位的，及时通知其亲属或所在单位做善后处理；对无法查明住址或所在单位的，将其情况在当地报纸登载一周后做火化处理，并将善后处理的有关资料归档，火化费用由财政按无名尸体火化费用结算。

    九、民政、公安、财政、卫生、劳动保障、城管等部门要加强城市流浪乞讨病人救治工作的协调和配合。民政及其所属救助管理站综合负责流浪乞讨病人的救助工作，对经治疗送到救助管理站符合救助对象的流浪乞讨病人按照救助管理规定予以救助；财政部门应将救治经费纳入财政预算，保证按时拨付；公安部门负责社会流浪乞讨病人的治安管理工作：卫生部门负责指导定点医院对病人病情的诊断、甄别和救治，各定点医院应积极配合有关部门，及时接收和救治流浪乞讨病人，不得推卸，并严格按规定控制医疗费用支出；民政、公安、卫生、城管、工商行政管理等行政机关的工作人员在执行任务时发现和遇到需救治的流浪乞讨病人，有责任和义务通知“110”、“120”送定点医院治疗，群众发现流浪乞讨病人可直接拨打“110”、“120”电话，接报者应及时赶赴现场将流浪乞讨人员送到定点医院。

二〇〇六年九月二十六日