雷百灵委员的发言
一、当前我市卫生工作的基本情况和主要问题
到“十五”期末，我市农村卫生服务体系基本建立，每个建制镇（乡）均有政府举办的一所卫生院，农民群众有地方看病的问题基本得到解决；城市卫生服务体系基本健全，社区卫生服务网络基本形成；公共卫生机构健全工作得到加强。主要传染病报告发病率和死亡率明显下降，国民健康的主要指标位于全省前列。
卫生系统认真贯彻落实市委、市政府《关于解决城乡特困群众看病难看病贵的若干政策措施》，初步建立起了农村医疗扶助体系和城市医疗惠民体系。举办绵阳惠民医院，运行四个月来，接收城市特困群众就医2861人次，减免费用占医疗总费用的11.7%；全市各级各类医疗机构对农村特困群众实施医疗扶助46万人（次），减免医疗费用289万元；在盐亭县开展新型农村合作医疗试点，为参合农民报帐634万元；为方便群众，在城区实施门诊处方“一单通”、开展专家下社区工作。2个多月来，绵阳城区公立医疗单位派出副高以上专家383人（次），义诊2144人，免费咨询1567人。通过以上措施，取得了缓解看病难看病贵的初步成效。
我市的卫生工作存在的主要问题：
1、农村卫生改革任务艰巨。一是农民群众看病难看病贵的问题比较突出。由于农村医疗保险覆盖率低，全市407.8万农业人口，只有盐亭县46.47万人参加了新型农村合作医疗，参保率仅占全市农业人口11.3%，农民抵御大病风险的能力很弱。由于农村卫生院设备简陋，人才匮乏，农民群众不得不舍近求远就医，加重了费用负担；二是农村公共卫生工作薄弱。镇（乡）公共卫生工作主要包括规划免疫、健康教育、传染病报告、群体性就餐监督等，做好这些工作就可以让老百姓不生病、少生病或少生大病，是卫生工作的重中之重。根据要求，全市至少应配备镇（乡）防保人员831人，每个行政村应有1名乡村医生协助公共卫生工作，目前存在人员编制和经费补助不足两方面问题。三是农村卫生院工作人员进入社保问题急需解决。农村卫生院由政府举办，政府举办的方式就是建设好乡镇卫生院，解决好在职和退休人员的养老保险等问题，不让职工依靠医疗收费，加重老百姓的负担来维持生存和发展，目前，全市农村卫生院在职人员入保率为66%，退休人员为78%。
2、重大疾病防控形势依然严峻。一是近年来，霍乱、非典、禽流感、人感染猪链球菌等急性传染病疫情给人民健康带来严重威胁。二是艾滋病、血吸虫病、结核病、乙肝等重大疾病居高不下。三是重点疾病防治经费补偿机制不健全。现实情况总是财神跟着瘟神走。四是资源整合不力，以血吸虫病为例，需要把城市规划建设以及改水、改田、改厕、改灶、改圈、造林绿化等措施整合起来，才能有效控制、阻断血吸虫的生存和传播。目前，主要措施是依靠比味精还贵的化学药物灭螺，这是不科学、不经济、也是不环保的。
3、基层卫生人才匮乏。一是素质偏低。二是人力资源不足。主要是边远山区和经济欠发达的地区，尤其是这些地区的村卫生站人员缺乏。三是人才流失严重。乡上的向县上走，县上的往经济发达地区流，人才流失成为群众看病难看病贵又一新的问题。
4、卫生发展建设任务繁重。全市277个卫生院去年已改扩建76个，还有201个急需改造，农村卫生机构中的县医院、中医院、保健院、卫生监督执法机构建设刚刚起步，村卫生站的建设才着手规划。而且光有新房子还远远不够，添置设备、培养人才还需要新增投入。
5、行业作风建设需要进一步加强。个别医疗机构和人员存在乱收费、拿回扣、收受红包、开单提成等问题。医疗服务管理、医院发展方向、发展思路还不完全符合科学发展观的要求，医疗机构追求经济效益、费用增长过快以及医患关系紧张，医疗监管薄弱等问题还明显存在。
二、健全三大服务体系 适应群众承受能力
围绕“十一五”规划重点做好以下工作：
1、健全农村卫生服务体系。按照强县、建乡、管村、筹资的思路健全体系，完善机制。强县，就是要把区市县卫生机构做强，增强其对辖区内农村卫生工作的组织、指导与服务能力，发挥其农村卫生服务体系的龙头作用。建乡，就是要加强镇（乡）卫生院的房屋、设备和人才的配套建设，为农村群众提供基本满足需要的卫生服务，发挥其农村卫生服务体系的枢纽作用。今年再完成50个农村卫生院的改扩建。“十一五”期间完成全市农村卫生院的改扩建任务。管村，就是加强对村卫生站人员准入、房屋与设备配置、公共卫生与一般医疗服务的规范化管理，发挥其农村卫生服务体系的基础作用。筹资，就是要开展新型农村合作医疗。今年做好盐亭、三台试点工作，2010年前全市全面实施新型农村合作医疗制度，较好解决农民因病致贫、因病返贫问题。
2、完善城市卫生服务体系。城市要建立以综合医院（专科医院）、中医院为中心，社区卫生服务中心（站）为基础的服务体系。要根据绵阳构建100万人口大城市的要求，修订区域卫生规划，完善社区卫生服务网络和服务功能，提升绵阳城市水平。要进一步贯彻落实市委、市政府《关于解决城乡特困群众看病难看病贵的若干政策措施》。继续办好 “绵阳惠民医院”，增加惠民医疗机构，提高惠民医疗报销比例，在惠民医疗机构内开展“平价病区”试点。扩大“一单通”服务内容。积极争取成为全国城镇医疗服务体制改革试点城市。
3、健全公共卫生体系。要进一步健全突发公共卫生事件应急机制，建立畅通、快速、准确的公共卫生信息体系，完善各级卫生行政部门、医疗单位应急预案和应急指挥系统。加强专家库和卫生应急队伍建设。要把公共卫生工作重点放在基层。特别是要狠抓镇（乡）防保站和村卫生站以及城市社区等公共卫生工作机构、人员、经费、任务四个落实。切实减少食物中毒、霍乱等突发公共卫生事件发生。要进一步做好重点疾病防治工作。落实好艾滋病 “四免一关怀”政策，控制疫情蔓延。巩固游仙、江油、安县、高新区等地的血吸虫病防治达标成果，涪城区达到血吸虫病传播控制标准。
三、创新思路、改进作风、狠抓落实
市委提出的实现绵阳发展新跨越的决定，给卫生事业的发展带来了新的机遇，我们要创新思路，开拓进取，真抓实干，扎实工作。一是要认真转变工作作风。加大对基层的调研、指导、支持力度。要认真分析基层卫生工作的新问题，研究制定新机制、新措施，解决卫生事业发展中的新矛盾。二是要进一步加大行风建设力度。做好人均门诊次费、人均住院次费的监督管理工作和医疗机构的工资总额的控制工作。杜绝医疗药品收入与医务人员个人收入挂钩的作法，要加大对医生处方的监管和考核力度，对用药量异常的要跟踪、有苗头的要通报、有问题的必须处理。三是要努力构建和谐卫生行业。把控制医疗纠纷作为安全稳定的首要任务。定期与不定期召开新闻通报会，通报卫生工作情况和群众关心的热点问题，让社会更加了解、理解和支持卫生工作。
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